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高镁血症最常见的原因是什么
补充说明：高镁血症最常见的原因是什么
a******W 2024-10-17 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症的最常见原因是肾功能不全、镁补充过量、镁中毒、利尿剂使用不当以及酒精性肝硬化。高镁血症可能导致神经系统和心血管系统紊乱，建议立即就医以控制血镁水平。
1.肾功能不全
由于各种原因导致肾脏排泄功能下降，无法有效清除体内多余的镁，从而引起镁在血液中的浓度升高。控制肾功能不全的关键是限制饮食中镁的摄入，减少含镁药物的使用，并可能需要透析来帮助清除体内的镁。
2.镁补充过量
镁补充过量可导致血液中镁离子浓度过高，超过正常范围上限，进而影响神经肌肉和心脏传导系统功能。轻度至中度镁中毒通常可通过停止镁补充剂并增加水化来纠正。
3.镁中毒
镁中毒是指短时间内摄取大量镁盐或其他含镁物质引起的急性高镁血症，此时身体无法快速排出过多的镁，导致镁在血液中的浓度急剧上升。轻至中度镁中毒通常可通过停止摄入含镁食物或药物，并给予口服泻药如硫酸镁进行治疗。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水分从体内排出而降低血压，若使用剂量过大或时间过长，则会导致体内钠水平降低，刺激醛固酮分泌，进而促使肾小管重吸收镁，使镁在血液中的浓度增高。调整利尿剂用量或更换其他降压药物可能是必要的解决方法。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损，无法有效地代谢和排泄体内的镁，导致镁在血液中的积累。对于酒精性肝硬化的治疗包括戒酒、营养支持以及肝脏移植等手术方式。
建议定期监测电解质平衡，特别是镁含量。必要时，医生可能会安排进行肾功能测试、电解质分析以评估病情进展。
2024-10-17 15:07
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
