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心肌梗塞并发心室间隔穿破的原因
补充说明：心肌梗塞并发心室间隔穿破的原因
2023-07-14 09:48
心肌梗塞并发心室间隔穿破 心肌梗塞 急性心肌梗死 心肌梗死 肌肉坏死
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死并发心室间隔穿破可能是室间隔破裂、心肌梗死后心室肌肉坏死等原因导致。
1、室间隔破裂
急性心肌梗死会导致心肌收缩力下降，使左心室和室间隔之间的压力差增大，导致室间隔破裂，出现心脏压塞的症状。患者应及时进行心脏修补手术，同时还应遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、心肌梗死后心室肌肉坏死
急性心肌梗死会导致心室前壁和心室后壁的心肌组织坏死，心室间隔穿孔，心脏血液的流动受到阻碍，导致心室间隔穿孔，引起心脏压塞的症状。患者应及时进行手术治疗，同时还应遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:52
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心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
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