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心肌梗塞并发心室间隔穿破怎样才能治愈好
补充说明：心肌梗塞并发心室间隔穿破怎样才能治愈好
2024-08-24 22:48
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗塞并发心室间隔穿破可通过心室间隔修补术、介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.心室间隔修补术
心室间隔修补术通常采用开胸手术，在体外循环支持下直接缝合穿孔部位。此手术通过修复受损的心室间隔，恢复心脏结构完整性和功能。它能有效防止进一步的心脏损伤和并发症的发生。适用于急性心室间隔穿孔且无其他严重合并症的患者。
2.介入治疗
介入治疗可能包括经皮冠状动脉成形术（PCI）和支架植入术，以开通阻塞的冠状动脉。通过改善血液供应，减少缺血区域的压力，从而减轻心室间隔穿孔的症状。介入治疗可作为急性心肌梗死时的一种紧急干预手段。适合于有症状性心绞痛、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括β受体拮抗剂如美托洛尔，以及硝酸酯类药物如硝酸甘油。这些药物可以降低心率和血压，减少心脏负荷，同时扩张血管，增加血液流动。它们有助于稳定病情并预防进一步的心室间隔穿孔。对于慢性或已稳定的穿孔情况，药物治疗可能是主要的治疗选择，尤其当无法耐受手术风险或存在其他健康问题时。
除了上述治疗方案，患者应遵循医生建议，定期复查心脏超声等检查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动，以促进康复和预防复发。
2024-08-26 09:15
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心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
