发病时间：不清楚
心肌梗塞并发心室间隔穿破如何鉴别？
补充说明：心肌梗塞并发心室间隔穿破如何鉴别？
a*******7 2009-08-06 02:38
心肌梗塞并发心室间隔穿破 心脏震颤 二尖瓣关闭不全 肺水肿 震颤
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精选回答(2)
肖明第 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管外科，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支
提问
您好，建议检查心脏彩超，两者的征象不一样。一般心肌梗塞并发心室间隔穿破，患者的病情平稳后，建议及时的手术治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。Ydw
2009-08-06 13:05
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范淑云 副主任医师 医学院 三甲
擅长：急救
提问
心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状；产生的杂音常位于心尖区传导到腋部，很少伴有震颤；心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象；右心导管检查在心室水平无左至右分流；肺微嵌压显示左心房压力增高；压力曲线呈现高尖的V波。
2009-08-06 07:00
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心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
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