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高血压脑病怎样才能控制住
补充说明：高血压脑病怎样才能控制住
2024-07-08 14:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高血压脑病可以通过降压药物、利尿剂、血管扩张剂等措施进行治疗。
1.降压药物
降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以有效降低血压。例如，患者可以在医生指导下使用硝苯地平片，通常需要根据医嘱调整剂量。这些药物通过阻断钙通道或抑制肾素-血管紧张素系统来减少心脏输出量和外周阻力，从而达到降低血压的目的。适用于大多数高血压脑病患者，特别是那些由于情绪激动、剧烈运动或应激引起的暂时性血压升高。
2.利尿剂
利尿剂如氢、螺内酯可用于减轻水肿并降低血压。例如，患者可在医师建议下服用氢片，需注意观察电解质平衡。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体积聚，进而降低血容量和血压。适用于伴有明显水肿或心力衰竭的高血压脑病患者，在急性期可作为辅助手段缓解症状。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、尼莫地平等能够直接松弛血管平滑肌，迅速降低血压。例如，患者可能被给予静脉注射硝普钠溶液，以快速调节血压。这类药物通过选择性扩张小动脉和小静脉，使外周阻力下降，同时保持心输出量不变，从而降低血压。适用于紧急情况下控制严重高血压导致的脑部压力增高，如手术前准备或急性高血压危象时。
此外，患者还应注意定期监测血压变化，避免过度劳累和情绪波动，保持规律的生活作息，有助于稳定病情。
2024-07-08 16:22
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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