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肺胸膜增厚粘连是怎么回事
补充说明：肺胸膜增厚粘连是怎么回事
a******W 2024-08-19 10:22
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医生回答(1)
王密 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、慢性支气管炎、矽肺、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，包括炎症和纤维化过程。这会导致肺组织受损、修复和再次损伤，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体引起的肺部感染，导致肺泡壁水肿、充血、渗出，出现胸膜增厚的情况。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.慢性支气管炎
长期吸烟、空气污染等因素刺激呼吸道，导致支气管黏膜下组织增生，进而影响到胸膜，引起胸膜增厚。戒烟并改善生活环境是关键，同时可使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
4.矽肺
矽尘被吸入肺部后，其中的二氧化硅颗粒会引起肺组织炎症和纤维化，从而导致胸膜增厚。患者可在医生指导下服用汉防己甲素片、乙磺柔比星肠溶胶囊等药物来延缓病情进展。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，此时为清除堵塞物，机体会发生炎症反应，导致胸膜增厚。肺栓塞需紧急处理，患者可遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸膜增厚的变化。必要时，还可进行痰液培养、结核菌素试验等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-19 10:22
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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