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胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：胸膜增厚粘连怎么治疗
2024-10-25 16:29
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
胸膜增厚粘连可以通过抗生素治疗、抗结核药物治疗、胸膜剥脱术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
胸膜增厚粘连可能与感染有关，如肺炎或脓胸，此时可考虑使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等，根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的药物。
2.抗结核药物治疗
如果胸膜增厚粘连是由结核分枝杆菌感染引起的，则需要进行抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等，应按照医生的建议完成整个疗程以确保疗效。
3.胸膜剥脱术
对于严重的胸膜增厚粘连，特别是导致呼吸功能障碍时，可以考虑进行胸膜剥脱术。该手术通过切除受影响的胸膜组织来改善肺部通气和减少纤维化。
4.胸膜固定术
在某些情况下，如自发性气胸或创伤性气胸引起的胸膜增厚粘连，可以考虑进行胸膜固定术。此手术通过使用化学物质或生物材料来封闭破裂的肺组织表面，防止空气进入并促进愈合。
在治疗过程中应密切监测患者的症状变化和胸部影像学表现，并定期复查以评估治疗效果。此外，保持良好的生活习惯和充足的休息也有助于促进病情恢复。
2024-10-25 16:31
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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