发病时间：不清楚
高同型半胱氨酸血症怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症怎么治疗
2024-09-01 22:45
我要咨询
精选回答(1)
孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
高同型半胱氨酸血症可以通过饮食调整、补充叶酸、补充维维生素B12等措施进行治疗。
1.饮食调整
高同型半胱氨酸血症患者应减少摄入富含蛋氨酸的食物，如动物内脏、海鲜等。同时增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。通过控制饮食中的蛋氨酸含量，可以降低血液中同型半胱氨酸水平，从而改善症状。适用于所有存在高同型半胱氨酸血症的人群，特别是无明显疾病表现但检测出异常指标者。
2.补充叶酸
可遵医嘱服用叶酸片，每日一次，每次一片，连续服用数周至数月。叶酸能促进蛋氨酸代谢，降低同型半胱氨酸水平，有助于改善高同型半胱氨酸血症。对于缺乏叶酸导致的高同型半胱氨酸血症有效，也适用于孕妇及备孕人群。
3.补充维维生素B12
可遵医嘱服用维维生素B12片剂，每日一次，每次一片，持续数周至数月。维维生素B12能够辅助合成甲硫氨酸，进而降低同型半胱氨酸水平，缓解高同型半胱氨酸血症的症状。适用于缺乏维维生素B12引起的高同型半胱氨酸血症，以及素食主义者或胃肠道吸收障碍者。
建议定期监测血液中的同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，包括适量运动、戒烟限酒等，也有助于改善高同型半胱氨酸血症。
2024-09-02 10:36
举报相关问题
向医生提问
六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
