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高同型半胱氨酸血症风险高会导致胎停吗
补充说明：高同型半胱氨酸血症风险高会导致胎停吗
2024-05-30 12:19
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
高同型半胱氨酸血症风险高可能增加胎停的风险。
高同型半胱氨酸血症是由于体内同型半胱氨酸水平升高引起的，其主要通过影响血管内皮细胞功能、增加心血管事件的风险以及导致胚胎发育异常来影响妊娠。因此，高同型半胱氨酸血症可能增加胎停的风险，建议备孕夫妇进行相关检查并积极治疗。
此外，如果孕妇存在甲状腺功能减退或糖尿病等疾病，也可能增加胎停的风险。这些疾病可能导致胎儿生长受限、宫内缺氧等问题，从而增加胎停的发生率。
对于有高同型半胱氨酸血症风险的孕妇，应定期监测血液中的同型半胱氨酸水平，并在医生指导下适当调整饮食结构，增加叶酸摄入量，以降低胎停的风险。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，确保充足的休息和适当的运动，有助于提高孕期健康状况。
2024-05-30 13:46
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
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就诊科室：血液
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