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乳酸性酸中毒能否引起尿酸高
补充说明：乳酸性酸中毒能否引起尿酸高
2024-05-09 17:56
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸性酸中毒不会直接导致尿酸升高，但在特定情况下可能导致暂时性的尿酸升高。
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸积累引起的酸碱平衡失调，此时机体主要的应对策略是降低乳酸浓度，而不是尿酸浓度。但在该过程中，身体可能出现一定的应激反应，如肾上腺皮质激素分泌增加，这可能间接影响尿酸的代谢，导致短暂的尿酸升高。
在罕见的情况下，乳酸性酸中毒与糖尿病共存时，可能会出现双胍类药物使用不当引起的乳酸堆积，从而诱发急性并发症，进而影响尿酸代谢，但较为少见。
需要注意的是，在诊断乳酸性酸中毒时，应排除是否存在尿酸升高的原因，以免误诊或延误治疗。患者平时还要注意避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸水平波动。
2024-05-09 18:07
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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