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维生素D缺乏症如何治疗
补充说明：维生素D缺乏症如何治疗
2024-09-02 00:10
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
维生素D缺乏症可以通过维生素D补充剂、改善饮食和维生素D药物来治疗。
1.维生素D补充剂
维生素D缺乏症患者可以通过口服维生素D补充剂进行治疗，如维生素D2或维生素D3。这些补充剂可帮助提高体内维生素D水平，促进钙的吸收和利用。
2.改善饮食
建议增加富含维生素D的食物摄入，如鱼类、蛋黄、牛奶等。合理搭配膳食可以提高体内维生素D的含量，有助于改善症状。
3.维生素D药物
对于严重的维生素D缺乏症，医生可能会开具处方剂量的活性维生素D药物进行治疗，如阿法骨化醇或骨化三醇。这些药物能够直接增加血液中活性的维生素D浓度。
在治疗过程中应定期监测血液中的钙和磷水平，并根据需要调整剂量。同时，要注意避免阳光直射对皮肤的损伤，并注意防晒措施。
2024-09-02 11:04
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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