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脊柱骨折脱位的固定方法有哪些
补充说明：脊柱骨折脱位的固定方法有哪些
2023-08-17 00:36
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
脊柱骨折脱位的固定方法一般包括颈椎骨折固定法、胸椎骨折固定法、腰椎骨折固定法、骶尾骨骨折固定法等，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、颈椎骨折固定法
颈椎骨折多由于外伤等因素引起，导致颈椎骨质连续性破坏，颈椎骨折脱位后可引起颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心等症状。对于稳定性骨折的患者，可采取颈托外固定的方式进行治疗。如果患者出现疼痛症状，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
2、胸椎骨折固定法
胸椎骨折多由于外伤等因素引起，导致胸椎骨质连续性破坏，胸椎骨折脱位后可引起胸背部疼痛、呼吸困难、胸腔脏器损伤等症状。对于不稳定性骨折的患者，可采取胸椎骨折复位内固定术的方式进行治疗。如果患者出现疼痛症状，可遵医嘱使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、腰椎骨折固定法
腰椎骨折多由于外伤等因素引起，导致腰椎骨质连续性破坏，腰椎骨折脱位后可引起腰部疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。对于稳定性骨折的患者，可采取腰椎骨折复位内固定术的方式进行治疗。如果患者出现疼痛症状，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
4、骶尾骨骨折固定法
骶尾骨骨折多由于外伤等因素引起，导致骶尾骨骨质连续性破坏，骶尾骨骨折脱位后可引起骶尾部疼痛、肿胀、肛门坠胀感等症状。对于稳定性骨折的患者，可采取骶尾骨骨折复位内固定术的方式进行治疗。如果患者出现疼痛症状，可遵医嘱使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、手法复位
如果患者出现脊柱骨折脱位，建议患者及时就医，可通过手法复位的方式进行治疗，医生会通过专业的手法将骨折的椎体恢复到正常的位置，以免引起二次伤害。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-17 20:25
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
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