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铜中毒引起的溶血性贫血怎样治疗好
补充说明：铜中毒引起的溶血性贫血怎样治疗好
2024-08-24 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜中毒引起的溶血性贫血可采取血液净化、解毒剂、铁螯合剂等治疗措施。
1.血液净化
血液透析是常见的治疗手段之一，通过将患者的血液引入机器中，清除其中的毒素和废物。例如，连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以持续进行数天。这种治疗方式利用了血液与透析液之间的渗透压差，使有毒物质从血液转移到透析液中，从而达到清除体内有害物质的目的。适用于急性、严重铜中毒导致的溶血性贫血患者，能够快速有效地降低体内的铜含量。
2.解毒剂
使用金属络合剂如二巯丙醇(DMSA)或二巯丁二酸(DMPS)，可与体内的铜离子形成稳定的化合物，促进其排出体外。这些解毒剂能与铜离子形成稳定的复合物，使其易于被排泄，减少对人体组织的损伤。对于轻度至中度铜中毒引起的溶血性贫血，配合医生使用解毒剂可能有效减轻症状并防止病情进一步恶化。
3.铁螯合剂
应用铁螯合剂如去铁胺(DFP)或去铁酮，可与体内的游离铁结合，减少其对红细胞的破坏。铁螯合剂能够与游离铁结合形成不溶于水的复合物，从而减少铁对红细胞的损害，缓解溶血性贫血的症状。适用于长期接触含铜物品或食物导致的慢性溶血性贫血，有助于稳定病情并预防并发症的发生。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾水平，以避免因电解质紊乱而加重溶血性贫血。同时，保持良好的营养状态，摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于促进铁的吸收和利用，有利于身体恢复。
2024-08-26 09:09
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临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况：硫酸铜治疗失误，摄入过量的硫酸铜，意外，肝豆状核变性(Wilson病)。
多发人群：所有人群
典型症状： 先天性铜代谢障碍 尿色酱红或呈酱油色 皮肤呈浅黄或深金黄色 巩膜黄染
临床检查： 先天性铜代谢障碍 尿色酱红或呈酱油色 皮肤呈浅黄或深金黄色 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约20000--50000
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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