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红细胞增多是怎么回事
补充说明：红细胞增多是怎么回事
a******W 2024-12-27 10:00
红细胞增多 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 肺病 肺动脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多可能是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、先天性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致血液中红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环和氧气输送。针对真性红细胞增多症的治疗通常包括放血疗法，通过定期献血来降低红细胞计数。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种表现，其特征为外周血中血小板持续增高。高浓度的血小板会刺激红系祖细胞增殖，进而引起继发性的红细胞增多。对于原发性血小板增多症，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和肺组织破坏，导致呼吸困难和缺氧状态。机体为了提高氧气摄取效率而代偿性地增加红细胞数量。戒烟并减少空气污染物暴露有助于改善慢性阻塞性肺病患者的病情，如使用空气净化器、佩戴口罩等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高，超过正常值上限的一组病理生理综合征。肺动脉高压时，右心室需克服较大的阻力泵血，此时为满足机体需要，红细胞生成素分泌增加，促进骨髓产生更多的红细胞。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，影响血液流动，使血液滞留在身体某个部位，导致局部组织缺氧。作为对缺氧状态的适应反应，体内会释放红细胞生成素，刺激骨髓制造更多的红细胞以提高血液中的氧气含量。先天性心脏病的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能包括手术矫正，例如经皮球囊房间隔造口术、经皮导管射频消融术等。
建议定期监测血常规、血压和血脂水平，以评估红细胞增多的情况。必要时，可以进行肺功能测试、超声心动图或CT扫描，以进一步了解潜在原因。
2024-12-27 10:00
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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