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铜中毒引起的溶血性贫血怎样治疗最好
补充说明：铜中毒引起的溶血性贫血怎样治疗最好
2024-09-02 00:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜中毒引起的溶血性贫血可以采取解毒剂、血液透析、血浆置换等措施进行治疗。
1.解毒剂
解毒剂如依地酸二钠钙可用于铜中毒的解毒。其通过螯合铜离子形成无害的复合物排出体外。解毒剂可以减少体内铜元素的积累，从而减轻溶血症状。适用于急性铜中毒导致的溶血性贫血。
2.血液透析
对于严重的铜中毒引起的溶血性贫血，可采用血液透析来清除体内的铜离子和其他有害物质。血液透析利用半透膜将血液中的毒素分离出来，达到净化血液的目的。当患者存在严重肾功能衰竭或其他无法通过其他方法有效排除体内铜的情况时，血液透析是必要的。
3.血浆置换
血浆置换可通过去除含有铜离子的血浆，然后补充新鲜血浆或等渗溶液来治疗铜中毒引起的溶血性贫血。血浆置换能够迅速降低血液中铜离子浓度，缓解溶血症状。适用于急性和慢性铜中毒导致的溶血性贫血，尤其是伴有神经系统损伤或其他器官损害的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是肝、肾功能指标。同时，注意饮食调整，避免摄入含铜量高的食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少铜的摄入。
2024-09-02 10:59
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临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况：硫酸铜治疗失误，摄入过量的硫酸铜，意外，肝豆状核变性(Wilson病)。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
