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铜中毒引起的溶血性贫血如何治疗好得快
补充说明：铜中毒引起的溶血性贫血如何治疗好得快
2024-08-24 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜中毒引起的溶血性贫血可采取血液净化、药物解毒、补铁治疗等措施进行治疗。
1.血液净化
血液透析是常见的治疗手段之一，通过将患者血液引入机器中清除毒素。例如，连续性肾脏替代疗法(CRRT)可以持续进行数天。这种治疗利用了血液与透析液之间的渗透压差来清除体内多余的水分和毒素，包括铜离子。它能快速降低血液中的铜浓度，缓解溶血症状。适用于急性、严重铜中毒导致的溶血性贫血，特别是当其他治疗方法无效时。
2.药物解毒
使用金属螯合剂如青霉胺或二巯丙醇等药物，可与体内的铜离子形成稳定的复合物，促进其排出体外。这些药物能够与铜离子结合形成不溶于水的化合物，从而减少其在体内的蓄积并加速其排泄。这有助于减轻溶血症状并预防进一步损伤。对于慢性铜中毒引起的溶血性贫血，尤其是长期暴露于含铜物质环境中的人群，药物解毒是一种有效的辅助治疗手段。
3.补铁治疗
补充铁元素可以通过口服硫酸亚铁片或注射铁剂如右旋糖酐铁注射液等方式实现。铁是红细胞合成的重要成分，缺乏铁会导致贫血。因此，及时补充铁元素可以增加红细胞数量，改善贫血状态。适用于因缺铁导致的继发性溶血性贫血，即在铜中毒的基础上合并有缺铁的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和适量运动，以支持身体恢复。
2024-08-26 09:09
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临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况：硫酸铜治疗失误，摄入过量的硫酸铜，意外，肝豆状核变性(Wilson病)。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
