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同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜怎样治
补充说明：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜怎样治
2024-08-24 22:07
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 出血 手术 地塞米松
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜可采取血小板输注、皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.血小板输注
当患儿血小板计数低于安全范围时，可考虑定期给予新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血制品以补充血小板。通过输入外源性血小板来提高患儿血液中的血小板数量，从而减少出血风险。适用于急性期或手术前预防出血。此方法适合于病情较重或有明显出血症状的患者，在医生指导下使用。
2.皮质类固醇
常用药物包括、等，根据患儿情况调整剂量和疗程。皮质类固醇具有抑制自身抗体产生及减轻炎症反应的作用，有助于控制血小板减少。长期应用需注意副作用。适用于慢性期或无严重出血的患儿，作为辅助治疗手段。
3.静脉注射免疫球蛋白
通常采用人丙种球蛋白静脉滴注，按体重计算剂量并分次给予。免疫球蛋白中含有大量正常人体血清中所含有的抗体，可以起到暂时性的封闭抗原-抗体复合物形成的作用，从而达到改善病情的目的。适用于病情进展迅速或伴有其他并发症的重症病例，在专业医师监督下实施。
此外，家长应密切观察患儿皮肤黏膜是否有瘀点、瘀斑等症状，如有异常应及时就医。日常生活中要保持室内空气流通，避免感染加重病情。
2024-08-26 09:09
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同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型，表现为出生时无症状，血小板正常，出生后数小时全身散在紫癜，血小板减少严重者出现颅内出血。
多发人群：新生儿
临床检查：混合淋巴细胞培养试验 新生儿溶血症筛查
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
环孢素软胶囊
适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。
