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同种免疫性新生儿血小板减怎么办
补充说明：同种免疫性新生儿血小板减怎么办
a******W 2015-05-29 21:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
同种免疫性新生儿血小板减少可以通过静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、环孢素A、甲泼尼龙等治疗方式来缓解。若症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG制剂从正常人血液中提取后静脉滴注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过胎盘屏障，具有抗原特异性地结合母体产生的抗体，抑制其对胎儿红细胞的破坏作用；此外还可以封闭巨噬细胞表面Fc受体，阻断其对致敏红细胞的识别与吞噬。
2.血小板输注
血小板输注是指采集健康献血者或者捐献者的血液，经过分离得到所需数量的血小板成分，然后输给需要的患者的过程。对于同种免疫性新生儿血小板减少症，由于母体产生针对自身血小板相关抗原的抗体，导致新生儿出生时出现短暂性的血小板减少。此时可以通过输注含有成熟血小板的血液来迅速提高患者的血小板计数，预防出血事件发生。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下切开腹壁进入腹腔找到脾脏并移除，手术时间约30-90分钟。脾脏是人体内最大的淋巴器官之一，能够过滤掉衰老、受损及感染的血小板，因此切除后可减轻或消除上述因素对血小板的破坏作用。但需注意术后可能出现感染风险增加等问题。
4.环孢素A
环孢素A是一种免疫抑制剂，可通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，降低母体对胎儿血小板的攻击。适用于治疗同种免疫性新生儿血小板减少症。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，可通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能够抑制免疫系统异常活化，从而减少母体对胎儿血小板的攻击。适用于治疗同种免疫性新生儿血小板减少症。
在处理同种免疫性新生儿血小板减少时，应密切监测患儿的出血倾向，避免剧烈运动以防加重出血风险。同时，建议采取营养支持疗法，保证充足休息，促进机体恢复。
2024-03-14 14:28
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
凡发现母体血小板PLA1阳性的，可在预产期前或分娩时提前做剖宫产，以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血。若产前超声波检查证实胎儿有颅内出血时，应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d)，直到分娩，大多数胎儿血小板数能升高。如果血小板急剧增加或减少，就要怀疑有某种疾病存在。骨髓增生性疾病、急性感染、肿瘤等疾病会使血小板增加，而再生障碍性贫血、骨髓纤维化、急性白血病、放射线损伤等因素会使血小板减少。另外，还有一种病因尚未完全明了的疾病———原发性血小板减少性紫癜，是儿童和妇女常见的出血性疾病，患者血小板含量很低，身上容易出现青紫斑、皮肤黏膜易出血，容易流鼻血。所以，假如身上出现不明原因的青紫斑或出血现象，一定要及时就医，进行血小板计数检查，以明确病因，进行对症治疗。
2015-05-29 21:11
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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