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免疫性血小板减少性紫癜能接种新冠疫苗吗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜能接种新冠疫苗吗
2024-05-16 11:54
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精选回答(1)
兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
免疫性血小板减少性紫癜患者不宜接种新冠疫苗。
免疫性血小板减少性紫癜患者存在血小板减少的情况，此时接种新冠疫苗可能会影响机体对疫苗的免疫应答，降低疫苗的有效性和安全性。此外，接种新冠疫苗后，机体免疫系统会受到一定的刺激，可能会导致血小板进一步下降，从而加重出血的风险。因此，不建议免疫性血小板减少性紫癜患者接种新冠疫苗。
除了免疫性血小板减少性紫癜外，若患者处于急性感染期或患有严重慢性疾病，则也不宜接种新冠疫苗。
对于免疫性血小板减少性紫癜患者而言，日常生活中应注意避免剧烈运动以减少出血风险，并定期监测血小板计数。在病情稳定的情况下，可考虑接种流感疫苗等非活疫苗，但应在专业医生指导下进行。
2024-05-16 13:46
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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