发病时间：不清楚
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
补充说明：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-29 20:14
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 孕妇 血小板减少症 血小板减少性紫癜 血小板减少
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜的诊断需依靠新生儿血小板计数减低至50×10^9/L以下，并伴有出血倾向。
此疾病为一种由母体向子体传播的自身免役性疾病，当母体与胎儿间存在血小板抗原不兼容时，会导致母体产生针对胎儿血小板的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿产生针对自身血小板的免疫应答，进而导致血小板破坏和减少。新生儿血小板计数低于正常范围，且伴有出血倾向，如皮肤淤点、淤斑等，此时可确诊为同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜。
此外，若新生儿出生后立即出现严重出血症状，即使血小板计数在正常范围内，也可能是由于分娩过程中引起的凝血功能障碍所致。
新生儿出生后，家长应注意观察其是否有出血倾向，并定期监测血小板计数。对于有既往家族史或孕妇IgG阳性的高危人群，建议密切监测母子双方的血小板水平，以便早期发现并干预可能存在的问题。
2024-02-11 16:50
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘，导致新生儿血小板减少症。患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有血小板减少性紫癜，在患病期间新生儿的发病率更高些，也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现血小板减少。与本病有关的抗原常见的为PLA1，其他如PLF2a、BaK9。
2014-07-29 20:14
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同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型，表现为出生时无症状，血小板正常，出生后数小时全身散在紫癜，血小板减少严重者出现颅内出血。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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