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开放性气胸急救如何处理
补充说明：开放性气胸急救如何处理
2024-07-08 11:44
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
开放性气胸急救可采取胸壁闭合、伤口缝合、胸腔穿刺引流等措施进行处理。
1.胸壁闭合
对于较小且无严重污染的创口，可使用无菌纱布覆盖并加压包扎。若创口较大，则需尽快送往医院进行专业处理。通过封闭创口，防止外界空气进入胸腔，减少进一步损伤肺部的风险。适用于小面积、未感染的开放性气胸，以迅速稳定病情。
2.伤口缝合
在急诊室由医生进行局部麻醉后，用无菌手术器械将皮肤和软组织层缝合在一起。缝合可以有效关闭创口，防止气体继续进入胸腔，同时促进愈合过程。适用于较大的开放性气胸或存在大量出血的情况，需要快速止血并保护胸膜完整性。
3.胸腔穿刺引流
在X光引导下，在患侧胸部进行穿刺，插入一根细管至胸腔内，持续引流积液和气体。通过引流降低胸腔压力，缓解呼吸困难，预防并发症如脓胸等。适用于大量气体或液体积聚导致的严重呼吸困难，以及已形成脓胸等情况。
开放性气胸患者应立即停止活动，保持安静，避免咳嗽和深呼吸，以免加重伤情。在等待医疗救援期间，应尽量使患者处于半坐位，以减轻心脏负担。
2024-07-08 16:07
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
