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开放性气胸是什么病
补充说明：开放性气胸是什么病
2024-07-23 18:00
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
开放性气胸是由于胸部损伤导致胸壁缺损和与外界相通，空气自由进出胸膜腔的疾病。
当胸壁受到穿透伤时，如刀刺伤、枪击等，会导致胸壁出现破口，使得胸膜腔与外界直接相通。此时，外界空气可以自由进入胸膜腔，造成胸膜腔压力降低，肺组织塌陷。患者可能出现严重的呼吸困难、喘息声大、发绀等症状，还可能伴有胸痛、咳嗽、咳血等表现。严重情况下，患者可能会迅速失去意识并陷入昏迷状态。
为明确诊断，医生通常会建议进行X线检查、CT扫描或超声心动图检查。这些影像学检查可以帮助评估胸廓完整性、肺部情况以及是否有其他伴随损伤。治疗开放性气胸的关键是尽快封闭胸壁伤口，恢复胸膜腔的密闭性。常用的方法包括使用无菌敷料覆盖伤口，然后用绷带包扎固定，或者采用手术缝合修复胸壁缺损。
开放性气胸是一种紧急情况，需要立即寻求医疗救助。在等待专业医疗人员到达的过程中，应保持镇静，避免移动受伤部位，以减少进一步的气体交换和减轻病情恶化。
2024-07-23 18:14
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
