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开放性气胸有皮下气肿怎么办
补充说明：开放性气胸有皮下气肿怎么办
2024-06-17 16:26
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
开放性气胸伴有皮下气肿时，可以采取胸腔闭式引流术、皮下气肿切开排气术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常通过手术将一根管子插入胸腔内，保持持续负压吸引。此方法可以减少胸腔内的气体积聚，促进肺部膨胀。通过持续的负压吸引，使胸膜腔压力降低，从而改善呼吸功能。适用于存在大量气体积聚、影响通气的严重开放性气胸患者。
2.皮下气肿切开排气术
皮下气肿切开排气术是通过皮肤切口释放皮下积气。此方法直接排出皮下的空气，缓解局部压迫症状。通过切开皮肤并使用特定工具如针头或注射器抽出皮下积气来达到目的。适用于皮下气肿明显且伴有疼痛或不适的情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素可预防感染，防止伤口进一步恶化。由于开放性气胸可能导致呼吸道暴露，易引发细菌感染，因此及时应用抗生素有助于控制感染。适用于合并感染迹象或风险较高的开放性气胸患者。
在处理开放性气胸时，应密切监测患者的病情变化，确保有效通气和循环稳定。同时，注意休息，避免剧烈运动，以减少气胸复发的风险。
2024-06-17 18:34
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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