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小孩腹腔积液严重吗
补充说明：小孩腹腔积液严重吗
2023-09-23 05:32
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小孩腹腔积液是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
如果小孩腹腔积液是腹部受凉，或是进食过多引起的，此时可能会出现腹部疼痛、腹胀等症状，此时积液量比较少，并不会对身体造成严重伤害，所以不严重。此时可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，有助于改善症状。
如果小孩腹腔积液是急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等疾病引起的，可能会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，此时积液量比较多，可能会导致身体出现水电解质紊乱的情况，甚至会出现休克的现象，所以是比较严重的。建议家长及时带小孩到正规医院进行检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
日常生活中，建议家长注意小孩的饮食健康，避免给小孩食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时可以适当给小孩吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、油麦菜等，有利于胃肠道蠕动，从而促进食物的消化与吸收。
2023-09-23 21:41
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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