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支气管狭窄影响寿命吗
补充说明：支气管狭窄影响寿命吗
2024-05-06 19:05
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄是否影响寿命因人而异，取决于狭窄程度及治疗响应。
支气管狭窄可能导致气流受限，引起咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可导致肺部感染、肺源性心脏病等并发症，进而影响寿命。轻微的支气管狭窄，及时发现并接受适当的治疗，可以有效控制症状，减少并发症的风险，从而对寿命影响较小。严重的支气管狭窄，尤其是伴有严重呼吸功能障碍者，由于长期缺氧，会增加心血管疾病的风险，可能会缩短寿命。
若患者存在慢性阻塞性肺病或哮喘等基础肺疾病，则可能因为病情加重而导致呼吸功能进一步下降，进而影响患者的预期寿命。
针对支气管狭窄的治疗需个体化制定方案，包括药物治疗和手术治疗。定期随访以监测病情变化也至关重要。建议患者戒烟，并避免接触已知过敏原，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-05-06 19:27
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
