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如何排除运动神经元病
补充说明：如何排除运动神经元病
a******W 2024-10-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病的排除可以通过运动神经元病诊断、肌电图、神经传导速度测试、肌肉活检和基因检测等方法进行治疗。
1.运动神经元病诊断
运动神经元病诊断通过临床症状、体征及神经系统检查来确定是否存在运动障碍。适用于疑似运动神经元病患者的初步筛查。
2.肌电图
肌电图能够记录肌肉在静息状态下的生物电信号，并分析其异常放电情况以辅助诊断。主要用于评估肌肉功能及其损伤程度，在运动神经元病中可显示特定模式的电位改变。
3.神经传导速度测试
神经传导速度测试测量神经信号传导的速度，有助于评估周围神经的功能状态。对于运动神经元病患者来说，此测试可用于评估神经病变的程度和范围。
4.肌肉活检
肌肉活检涉及取一小块身体组织样本进行显微镜下观察，以寻找特定的病理特征。针对运动神经元病时，活检可以提供关于肌肉萎缩原因的直接证据。
5.基因检测
基因检测通过分析个体DNA序列来识别与特定遗传疾病相关的突变。对于家族性运动神经元病，基因检测是确认是否携带相关致病基因的重要手段。
除上述列出的常规检查外，建议定期进行物理功能评估，如肌力测试和行走能力监测。保持良好的营养支持和适当的体重管理对延缓病情进展有益。
2024-10-18 14:21
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。 多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
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