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重症肌无力一开始有什么症状
补充说明：重症肌无力一开始有什么症状
2024-07-12 17:09
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
重症肌无力的早期症状可能包括眼睑下垂、肌肉疲劳以及吞咽困难。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体抗体增加，导致神经递质传递受阻，从而引起眼肌无力。眼睑下垂是由于眼外肌无力导致的眼部运动障碍。眼睑下垂通常发生在上眼睑，表现为眼睛无法完全睁开或需要用力才能睁开。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处存在功能障碍，导致神经冲动传递不完全，当肌肉长时间收缩后，会出现疲劳和无力感。肌肉疲劳主要影响四肢和躯干的肌肉群，患者在活动后会感到肌肉无力和酸痛。
3.吞咽困难
吞咽困难是由于重症肌无力导致的咀嚼肌、咽喉部肌肉和食管括约肌等出现疲劳和无力，使得食物无法顺利通过食管进入胃部。吞咽困难主要影响口腔、咽喉部和食管的肌肉功能，患者在进食时可能会出现食物滞留或难以吞咽的情况。
针对重症肌无力的症状，建议进行肌电图检查以评估神经-肌肉传导功能。治疗措施包括使用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明来改善症状。患者应避免过度劳累和情绪波动，并定期接受医生的随访和治疗调整。
2024-07-12 17:43
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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