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胆红素升高有什么危害
补充说明：胆红素升高有什么危害
2024-10-18 17:04
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周中银 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：消化不良
提问
胆红素升高可能导致黄疸、肝功能损害、胆道梗阻、胆汁淤积性肝病和溶血性贫血等并发症。
1.黄疸
黄疸是由于血液中的胆红素升高导致皮肤和巩膜变黄的现象，通常与肝胆系统疾病有关。长期或严重黄疸可能导致肝脏损伤，影响肝功能，增加肝脏负担。
2.肝功能损害
肝功能损害是由于胆红素升高对肝脏的直接毒性作用或间接的代谢紊乱所致，这可能进一步加重肝脏损伤。持续的肝功能损害可能导致肝硬化、肝衰竭等严重后果。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁在排泄过程中受阻，导致胆红素无法正常排出体外。长时间的胆道梗阻可能会引起严重的并发症，如胰腺炎、腹膜炎等，并且可能导致全身性感染。
4.胆汁淤积性肝病
当肝脏不能有效地处理和排出血液中的胆红素时，就会发生胆汁淤积性肝病。这种情况下，高浓度的胆红素会进一步损伤肝脏细胞，并可能导致慢性炎症和纤维化的发展。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指由于红细胞破坏加速而引起的贫血症状，其中也可能伴随着血液中胆红素水平的升高。溶血性贫血会导致身体缺氧和能量不足，从而影响身体各个系统的正常运作，并可能加重其他相关症状。
对于上述风险反应，在日常生活中应避免饮酒、食用油腻食物，并定期进行体检。
2024-10-18 17:04
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
