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直接胆红素升高怎样才能降低下来
补充说明：直接胆红素升高怎样才能降低下来
2024-08-24 23:50
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
直接胆红素升高可以通过药物治疗、肝功能支持、胆汁引流等措施来降低。
1.药物治疗
药物治疗可以通过使用利胆类药物如熊去氧胆酸来促进胆汁分泌，从而降低直接胆红素水平。例如，在医生指导下服用熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以刺激肝脏产生更多的胆汁，帮助消化脂肪并减少胆汁淤积，进而降低血液中的直接胆红素浓度。适用于因胆汁淤积导致的直接胆红素升高，如胆管阻塞、胆汁淤积性肝病等。
2.肝功能支持
肝功能支持可通过静脉注射葡萄糖溶液或补充维生素B族来改善肝脏代谢能力，间接降低直接胆红素。例如，给予患者适量的维生素B6。维生素B族有助于维持肝脏正常功能，促进胆红素的排泄和转化，从而降低其血清浓度。适用于由于营养不良或肝脏疾病引起的直接胆红素升高，以辅助恢复肝脏功能。
3.胆汁引流
胆汁引流通过手术或经皮穿刺等方式将胆囊或胆道内的胆汁引流出体外，减轻胆汁淤积，达到降低直接胆红素的目的。例如，实施经皮经肝胆道引流术。胆汁引流可缓解胆汁淤积，使胆红素从胆汁中释放到血液中，降低其浓度。适用于急性胆囊炎、胆石症等导致的直接胆红素升高，以解除胆汁淤积。
在处理直接胆红素升高的同时，应避免饮酒和高脂饮食，保持规律作息，以利于肝脏健康。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业评估和治疗。
2024-08-26 09:23
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维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，吡哆醇迅速在肝脏内转变成吡哆醛，进而构成辅酶5＇-磷酸吡哆醛和5＇-磷酸吡哆胺发挥生物活性。要想评定维生索B6营养状况、判断补充效果或监测能改变维生素B6营养状况的疾病的病程时，推荐测定血浆中5＇-磷酸吡哆醛。
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