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坏死性筋膜炎怎样治
补充说明：坏死性筋膜炎怎样治
2024-07-08 10:59
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
坏死性筋膜炎可以通过清创术、抗生素治疗、负压封闭引流技术等措施进行治疗。
1.清创术
坏死性筋膜炎通常需要紧急手术清除感染组织，如切开皮肤、肌肉等，去除坏死组织。清创术通过切除受累组织来减少细菌数量，防止感染扩散。此过程可能包括使用无菌工具和消毒剂。适用于早期坏死性筋膜炎，以控制感染并预防并发症。
2.抗生素治疗
根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，按医嘱口服或静脉注射。抗生素能抑制或杀死细菌，减轻炎症反应。对于已发生感染的坏死性筋膜炎患者，及时应用抗生素是必要的。适用于已经确诊为细菌感染的坏死性筋膜炎患者，可有效控制感染。
3.负压封闭引流技术
采用负压吸引装置放置于伤口处，持续抽取积液和分泌物，同时保持伤口清洁干燥。负压引流可以促进伤口愈合，减少液体积聚，有利于肉芽组织生长。对于较大面积或深部感染的坏死性筋膜炎，负压引流有助于控制感染和促进愈合。适用于大面积或深度感染的坏死性筋膜炎，能够有效地控制感染和促进伤口愈合。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，如有发热、疼痛加剧等症状应及时就医。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-07-08 16:03
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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