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拇指坏死性筋膜炎是什么原因形成的
补充说明：拇指坏死性筋膜炎是什么原因形成的
2024-06-17 17:02
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
拇指坏死性筋膜炎可能是由局部创伤、感染、代谢性疾病等引起的。
1.局部创伤
当手指受到外伤时，如切割、挤压等，可能导致局部血液循环受阻，组织缺氧，从而引发坏死性筋膜炎。对于由局部创伤引起的坏死性筋膜炎，应立即进行清创处理，清除伤口内的异物和坏死组织，同时使用抗生素预防感染。例如，在医生指导下使用头孢拉定片或阿莫西林胶囊。
2.感染
感染是指病原体侵入人体后引起炎症反应，如果感染没有得到及时控制，可能会导致坏死性筋膜炎的发生。针对感染引起的坏死性筋膜炎，通常需要使用广谱抗生素来控制感染，如青霉素类药物，必要时可能还需要进行手术引流。
3.代谢性疾病
某些代谢性疾病，如糖尿病，会导致血管病变和免疫功能下降，增加感染的风险，进而诱发坏死性筋膜炎。对于由代谢性疾病引起的坏死性筋膜炎，除了积极治疗原发病外，还应注意血糖控制，可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片或格列齐特片等降糖药。
患者需注意保持患处清洁干燥，避免二次感染，同时密切监测病情变化，如有红肿热痛等症状加重，应及时就医。建议进行血常规、血糖检测以及细菌培养以确定诊断并指导后续治疗。
2024-06-17 18:39
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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