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坏死性筋膜炎怎么办
补充说明：坏死性筋膜炎怎么办
2024-07-08 10:59
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
坏死性筋膜炎可以通过清创术、抗生素治疗、补液支持等措施进行治疗。
1.清创术
坏死性筋膜炎通常需要紧急手术清除感染组织，如切开引流、切除坏死组织等。通过手术去除坏死组织和脓液，减少细菌滋生，防止病情进一步恶化。适用于早期坏死性筋膜炎患者，以控制感染并预防并发症的发生。
2.抗生素治疗
根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，按医嘱使用。抗生素可以抑制或杀死导致感染的细菌，减轻炎症反应，促进伤口愈合。适用于已确诊为细菌感染的坏死性筋膜炎患者，可配合清创术一起使用。
3.补液支持
对于严重脱水的患者，可能需要静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充体液。维持足够的血容量有助于改善血液循环，提供充足的营养物质，有利于伤口愈合。适用于伴有大量液体丢失或休克症状的坏死性筋膜炎患者，以纠正脱水状态。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有发热、疼痛加剧等症状应及时就医。同时，保持患处清洁干燥，避免摩擦和压迫，以利于伤口愈合。
2024-07-08 16:03
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
骨肽片
用于骨性关节炎；风湿、类风湿关节炎；骨折（也可用于骨质疏松，颈椎病）。
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