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老年人代谢性碱中毒怎么治疗效果好
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎么治疗效果好
2024-09-01 23:03
老年人代谢性碱中毒 氯化钠溶液 氯化钾 葡萄糖酸钙 低血容量
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人代谢性碱中毒可采取补充生理氯化钠溶液、补充氯化钾溶液、静脉滴注葡萄糖酸钙等措施进行治疗。
1.补充生理氯化钠溶液
当患者存在低血容量时，可通过静脉输液的方式给予氯化钠注射液液。通过补充氯化钠可以纠正体内电解质失衡，维持正常的血液pH值。因为代谢性碱中毒会导致体内的氢离子浓度降低，从而引起碱中毒。适用于因呕吐、腹泻等导致的脱水引起的代谢性碱中毒。
2.补充氯化钾溶液
对于存在高钾血症的患者，可使用氯化钾口服溶液或静脉注射氯化钾注射液。氯化钾能够增加细胞外液中的钾离子浓度，有助于恢复正常的电荷平衡，缓解症状。由于代谢性碱中毒可能导致细胞内钾离子向细胞外转移，造成高钾血症。适用于由肾上腺皮质功能减退、长期禁食等原因引起的高钾血症。
3.静脉滴注葡萄糖酸钙
若患者的血清钙水平过低，医生可能会建议静脉滴注葡萄糖酸钙注射液。葡萄糖酸钙能提高血清钙浓度，进而调节神经肌肉兴奋性和心肌收缩力，改善症状。代谢性碱中毒会促使骨骼中的钙释放到血液中，导致低钙血症。适用于伴有手足搐搦、惊厥等症状的严重低钙血症。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和临床表现，以调整补充电解质的速度和剂量。同时，注意保持充足的水分摄入，避免过度限制液体量，以免加重病情。
2024-09-02 10:40
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
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