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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退能否恢复
补充说明：妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退能否恢复
2024-05-27 10:14
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退 慢性肾上腺皮质 肾上腺皮质激素 血压 低血糖
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退通常无法自行恢复，需要激素替代治疗来维持正常生理功能。
慢性肾上腺皮质功能减退是由于长期或慢性肾上腺皮质激素分泌不足导致的，其病理机制涉及肾上腺皮质激素的合成与分泌异常，进而影响血压、电解质平衡和糖代谢等生理过程。这种疾病状态不能自行修复，需要激素替代治疗来纠正激素缺乏，否则会导致严重的并发症，如低血糖、低血压等，甚至危及生命。
此外，如果患者在孕期出现急性肾上腺皮质功能不全，则可能通过及时治疗得到缓解。
因此，对于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的患者，建议定期监测电解质水平和肾功能指标，并遵循医生指导调整激素剂量以确保母婴安全。
2024-05-27 15:49
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慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病，是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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