发病时间：不清楚
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何治疗
补充说明：妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何治疗
2024-08-24 21:19
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退 氢化可的松 泼尼松 肾上腺 胎儿
我要咨询
精选回答(1)
周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、电解质平衡等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退患者通常需要使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行替代治疗。这些药物能够模拟正常肾上腺分泌的糖皮质激素，调节免疫反应、维持水电解质平衡以及促进胎儿发育。由于孕期特殊性，需严格遵医嘱调整剂量以确保母婴安全。适用于孕妇因自身免疫性疾病或其他原因导致的肾上腺皮质功能减退，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等。
2.盐皮质激素替代疗法
对于低血钠的情况，可以考虑使用醛固酮来补充体内的盐分，从而达到纠正低血压的目的。醛固酮是一种由肾脏产生的激素，它有助于维持体内钠离子水平的稳定。当患者的肾上腺无法正常产生足够的醛固酮时，就会导致低血钠和低血压的发生。此方法适合于那些因为肾上腺皮质功能减退而导致低血钠和低血压的患者。
3.电解质平衡
针对低血钾的症状，可以通过口服氯化钾溶液或者静脉注射的方式来进行补钾治疗。低血钾会导致肌肉无力、心律失常等症状，而氯化钾则可以帮助恢复正常的电解质平衡。这种治疗方式适用于那些因为肾上腺皮质功能减退而导致低血钾症状的患者。
此外，在日常生活中，建议定期监测血糖、血压及电解质水平，保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，以满足母体和胎儿的需求。
2024-08-26 09:03
举报向医生提问
慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病，是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
