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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退能不能顺产
补充说明：妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退能不能顺产
2024-05-27 10:14
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退 顺产 孕妇 皮质醇 肾上腺素
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的患者不建议顺产。
顺产过程中，孕妇体内会释放大量皮质醇、肾上腺素等激素以应对分娩压力，而肾上腺皮质功能减退患者的肾上腺皮质激素分泌不足，无法有效应对这些生理变化，可能会引发低血压、低血糖等并发症，严重时甚至危及母婴生命。因此，为了确保母婴的安全，建议此类患者选择剖宫产。
对于妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的患者，如果病情控制稳定且无其他并发症，则可能考虑尝试顺产。
孕期及产后，肾上腺皮质功能减退的患者需要密切监测电解质平衡和血压水平，避免使用可能导致肾上腺皮质功能抑制的药物，并遵循医生指导优化治疗方案。
2024-05-27 15:49
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慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病，是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。
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