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重症肌无力有哪些症状？
补充说明：重症肌无力有哪些症状？
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的典型症状包括眼外肌麻痹、肌无力、疲劳性肌肉无力、肌肉易疲劳、呼吸困难，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传导异常。眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经肌肉接收到错误的神经冲动所致。眼外肌麻痹通常表现为单侧或双侧的眼睑下垂、复视等症状。
2.肌无力
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少，使神经递质乙酰胆碱释放量不足以引起有效的肌肉收缩，从而出现肌无力的症状。肌无力可发生在任何肌群，但以四肢近端和躯干为主，常见于肩带肌、骨盆肌等。
3.疲劳性肌肉无力
重症肌无力患者的神经肌肉接头处的突触前膜的囊泡数量不足，或者合成乙酰胆碱的能力下降，因此每次兴奋时所释放出的乙酰胆碱量不足以产生足够的终板电位来触发动作电位，导致肌肉收缩乏力。这种肌肉无力的特点是在休息一段时间后会有所改善，但在持续活动后会加重。
4.肌肉易疲劳
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处的突触前膜的囊泡数量不足，或者合成乙酰胆碱的能力下降，导致神经冲动到达突触前膜时，所引起的乙酰胆碱的释放量不足以达到阈值，不能引起动作电位的发生，进而影响到肌肉的正常收缩。重症肌无力患者会出现肌肉容易疲劳的情况，在重复性动作后，肌肉会感到更加疲乏。
5.呼吸困难
重症肌无力累及呼吸肌时，会导致呼吸肌力量减弱，从而引发呼吸困难。重症肌无力导致的呼吸困难可能伴随咳嗽无力、说话费力等症状。
针对重症肌无力的症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及神经传导速度测试等检查项目。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症病例可能需要静脉注射免疫抑制剂环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-02-21 18:26
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
