发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏怎么治疗才能彻底好转
补充说明：脑脊液鼻漏怎么治疗才能彻底好转
2024-07-04 10:51
我要咨询
精选回答(1)
李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏的治疗措施包括手术修复、鼻腔填塞和抗生素治疗。
1.手术修复
手术修复通常包括神经外科医生通过内镜或开放性手术的方式找到并封闭破裂区域。例如，经颅入路或经鼻入路。此方法旨在直接修补受损的硬膜或骨质，恢复正常的解剖结构，从而防止脑脊液继续流出。通过重建颅底完整性来达到治愈目的。适用于由外伤、肿瘤或其他原因导致的急性或慢性脑脊液鼻漏患者。
2.鼻腔填塞
鼻腔填塞是使用可吸收材料如明胶海绵或纱布条填充鼻腔，以暂时阻断脑脊液流出。有时会配合使用抗生素软膏。其原理在于利用物理阻隔减少脑脊液从鼻腔流失，同时提供一个相对无菌的环境，促进愈合过程。填塞物可以维持数周至数月不等。适用于轻度或短期的脑脊液鼻漏，以及作为其他治疗手段的辅助措施。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或局部应用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等，根据感染情况调整用药周期。抗生素能够抑制或消除潜在的细菌感染，预防并发症的发生。对于非创伤性脑脊液鼻漏或伴随轻微感染的情况尤为有效。适用于非创伤性脑脊液鼻漏或伴有轻微感染的患者，在等待其他治疗效果时提供临时保护。
在治疗期间，应避免剧烈运动和头部碰撞，以免加重脑脊液鼻漏症状。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。
2024-07-04 17:43
举报相关问题
向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
