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颈部副神经损伤怎么治疗
补充说明：颈部副神经损伤怎么治疗
2024-07-08 15:03
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
颈部副神经损伤的治疗措施包括手术修复、神经移植和功能训练。
1.手术修复
手术修复通常包括切开皮肤、分离组织以暴露受损的副神经，然后进行缝合。如颈淋巴清扫术中可能涉及副神经。通过直接修复受损的神经结构，恢复其传导功能，促进感觉和运动的正常恢复。适用于因外伤导致的急性副神经断裂或压迫性损伤引起的慢性损伤。
2.神经移植
神经移植是将健康的神经组织移植物植入受损区域，如腓肠神经移植术。利用神经再生能力，帮助受损的神经重新连接并恢复功能。适用于由于先天发育异常或长期缺血等原因导致的永久性副神经损伤。
3.功能训练
功能训练包括物理疗法和康复锻炼，如被动活动、主动活动等。通过渐进性的肌肉强化和关节活动范围的扩大，提高受损部位的功能。适用于非完全性副神经损伤或术后康复阶段，旨在改善患者的生活质量。
对于颈部副神经损伤，应避免剧烈运动和不当姿势，以免加重损伤。同时，保持良好的睡眠习惯和饮食均衡，有助于身体的整体健康，有利于神经系统的恢复。
2024-07-08 16:31
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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