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产后失眠严重怎么办才会好转
补充说明：产后失眠严重怎么办才会好转
2024-07-08 12:48
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
产后失眠严重可以考虑激素替代疗法、认知行为疗法、镇静催眠药等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法可以通过口服避孕药、孕酮等药物来调节体内激素水平。例如，患者可以在医生指导下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。此方法通过补充缺失的激素，如雌激素和孕激素，以平衡内分泌系统，从而改善睡眠质量。适用于因激素失调导致的产后失眠，特别是由于更年期引起的症状。
2.认知行为疗法
认知行为疗法通常由专业心理医师指导，包括放松训练、认知重构等技巧。例如，患者可以接受心理咨询，学习如何识别并改变不良思维模式。该疗法旨在帮助患者识别并改变不健康的思维模式，减少焦虑和压力，进而改善睡眠。适用于因情绪因素导致的产后失眠，如抑郁、焦虑等。
3.镇静催眠药
镇静催眠药可通过口服、艾司唑仑等药物缓解失眠症状。例如，患者可在医生建议下服用阿普唑仑片。这些药物能够增强中枢神经系统的抑制作用，使大脑进入深度休息状态，从而促进睡眠。适用于短期的、轻度至中度的产后失眠，但需注意药物依赖性和副作用。
此外，保持良好的生活习惯也对产后失眠有帮助，如规律作息、适度运动和均衡饮食。同时，避免饮用含咖啡因的饮料和减少电子设备使用时间也有助于改善睡眠质量。
2024-07-08 16:14
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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