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维生素d中毒是怎么引起的
补充说明：维生素d中毒是怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:58
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医生回答(1)
祁国 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
维生素D中毒可能是由长期过量摄入维生素D、超剂量使用维生素D补充剂、脂肪泻患者长期服用维生素D、酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗、慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期过量摄入维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，在体内需要经过肝脏代谢后才能发挥作用。当长期大量摄入维生素D时，会导致其在体内的积累和蓄积，进而引起中毒。因此，对于存在维生素D缺乏的人群，建议通过食物摄取或遵医嘱使用维生素D补充剂进行治疗。
2.超剂量使用维生素D补充剂
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘合成磷蛋白的作用，使磷得以吸收；另一方面，它还可以活化一种能抑制甲状旁腺分泌的激素，降低甲状旁腺素水平，减少破骨细胞的数量和活性，从而减少钙从骨骼中的释放。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，进而影响骨骼健康。
3.脂肪泻患者长期服用维生素D
脂肪泻患者由于消化系统功能障碍导致脂肪吸收不良，长期服用维生素D可能导致维生素D在体内的吸收增加，进一步加重了维生素D的毒性作用。对于脂肪泻患者，应调整饮食结构，减少脂肪含量高的食物摄入，同时定期监测血液中维生素D的浓度，以防止维生素D中毒的发生。
4.酒精性肝硬化患者长期高剂量维生素D治疗
酒精性肝硬化患者的肝脏功能已经受损，无法有效代谢和排泄维生素D，导致其在体内的浓度升高，增加了中毒的风险。对于酒精性肝硬化患者，应谨慎使用维生素D补充剂，并在医生指导下调整剂量。
5.慢性肾衰竭患者高钙血症时使用大剂量维生素D
慢性肾衰竭患者肾脏清除钙的能力下降，此时使用大剂量维生素D会使血钙水平进一步升高，增加发生高钙血症的风险。对于慢性肾衰竭患者，应在医师监督下使用维生素D补充剂，并定期监测血钙水平。
针对维生素D中毒的情况，建议定期监测血清钙、磷等电解质水平以及尿液分析，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可考虑进行肝肾功能检测，以评估身体对药物的耐受情况。
2024-03-01 13:10
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种： 胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。 小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。 内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病： 原发性淋巴瘤 拉肚子 热带口炎性腹泻 葡萄球菌性食物中毒 蜡样芽孢杆菌食物中毒
就诊科室：消化
