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营养性巨幼细胞性贫血是什么
补充说明：营养性巨幼细胞性贫血是什么
2024-08-24 23:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸导致的巨幼红细胞贫血。
营养性巨幼细胞性贫血的发生主要是由于体内缺乏足够的维生素B12和/或叶酸，这两种物质对于DNA合成和红细胞成熟至关重要。当缺乏时，红细胞无法正常分裂增殖，从而形成形态异常的大而扁平的巨幼红细胞。患者可能会出现疲劳、乏力、头晕、心悸等症状，严重者可能出现神经系统表现如手足麻木、刺痛感、步态不稳等。
为了确诊营养性巨幼细胞性贫血，医生通常会进行血常规检查、骨髓穿刺涂片分析以及血液生化检测。这些检查可以确定红细胞数量减少、形态异常以及血清中的维生素B12和叶酸水平是否降低。针对营养性巨幼细胞性贫血，主要治疗方法包括补充维生素B12和叶酸。口服叶酸制剂或注射维生素B12是常用的治疗方法，同时应调整饮食结构，增加富含上述两种维生素的食物摄入。
建议定期监测血液指标，确保维生素B12和叶酸水平处于正常范围。此外，保持均衡饮食，尤其是增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如动物肝脏、深绿色蔬菜等，有助于预防该疾病的发生。
2024-08-26 09:19
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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