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支气管狭窄手术怎么做
补充说明：支气管狭窄手术怎么做
2023-07-14 09:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
支气管狭窄手术可以通过球囊扩张术、支架植入术、开放性手术等方式进行治疗，可以有效改善支气管狭窄引起的不适症状。
1、球囊扩张术
球囊扩张术是治疗支气管狭窄的常用方法，主要是在支气管镜下通过球囊扩张的方式，将狭窄部位进行扩张，从而缓解不适症状。
2、支架植入术
支架植入术主要是通过支架植入的方式，将支气管狭窄部位进行支撑，从而达到治疗的目的。
3、开放性手术
开放性手术主要是通过手术切开狭窄部位，将病变部位进行切除，从而达到治疗的目的。
除此之外，还包括冷冻治疗、激光治疗等方式，建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:51
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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