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黄韧带骨化造成的椎管狭窄怎么治疗
补充说明：黄韧带骨化造成的椎管狭窄怎么治疗
2024-07-08 11:00
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
黄韧带骨化造成的椎管狭窄可采取椎板切除术、椎间盘切除术、椎管扩大成形术等治疗措施。
1.椎板切除术
椎板切除术通过手术去除部分椎板以扩大椎管。例如，医生可能使用电锯或气动工具来切割并移除受影响的椎板。此方法直接解决黄韧带骨化的机械性压迫，增加椎管容积，从而缓解神经受压症状。适用于轻至中度的单节段椎管狭窄且无严重脊柱不稳定的情况。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，如经皮穿刺或小切口，将突出的椎间盘组织取出。常用器械包括髓核钳、激光刀等。该手术主要针对由椎间盘突出导致的椎管狭窄，通过减轻局部压力来改善症状。适用于因椎间盘突出引起的单个或多个节段的椎管狭窄，且患者没有严重的神经功能障碍。
3.椎管扩大成形术
椎管扩大成形术是通过植入人工材料或自体组织来扩大椎管，如椎弓根螺钉系统或自体筋膜移植。手术过程涉及植入物放置及固定。此方法可永久性地扩大椎管，提供长期的解剖学支持，减少再次狭窄的风险。适用于多节段或伴有明显脊柱不稳定的椎管狭窄，以及需要稳定脊柱的复杂病例。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复日常活动，同时注意保持良好的姿势和体重管理，以预防复发。
2024-07-08 16:03
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随着脊柱外科手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见，尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后，诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例，病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。
症状起因：(一)发病原因多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。(二)发病机制对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为：两者的基本病理改变相似，且钙化者十分少见，因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为，从临床诊断及治疗学的观点来看，两者并非一定需要区分，尤其是在当前各持己见的情况下，治疗上，临床医师仍应以能够为患者解除痛苦为基本原则。
可能疾病：外伤性骨化性肌炎 小儿进行性骨化性肌炎
就诊科室：骨科
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