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97年湘雅检查发现，缺血性股骨头坏死
补充说明：97年湘雅检查发现，缺血性股骨头坏死
2023-08-02 12:58
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
97年湘雅检查发现，缺血性股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，多由于髋部外伤、长期服用激素、长期饮酒等原因所致。
缺血性股骨头坏死的早期表现为髋部疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛，常向腹股沟、大腿内侧、膝内侧放射，负重行走时疼痛加剧，休息后疼痛减轻。部分患者可出现跛行，晚期可出现肢体短缩、关节活动受限等症状。对于缺血性股骨头坏死的患者，早期可采用药物治疗，可遵医嘱服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，或者服用扩血管药物，如西洛他唑、贝前列素等，能够改善局部血液循环，缓解症状。如果患者症状比较严重，也可以考虑进行手术治疗，例如保髋手术、人工髋关节置换术等。
另外，在治疗期间，患者需要注意休息，避免劳累，饮食需要清淡，营养均衡，可以多吃富含钙、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于病情恢复。如果患者出现其他不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-08-03 01:15
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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