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小儿贲门失弛缓症怎么治疗好
补充说明：小儿贲门失弛缓症怎么治疗好
2024-08-19 12:58
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗措施包括手术治疗、内镜下球囊扩张术、肉毒杆菌毒素注射。
1.手术治疗
手术治疗包括经腹腔镜胃底折叠术、开放性手术等。其中经腹腔镜胃底折叠术是通过微创技术将胃底向上折叠固定。此方法可以改善贲门松弛功能，缓解食管梗阻症状。主要原理是改变胃底位置，增加贲门张力，从而促进食物顺利通过。适用于经过非手术治疗无效或病情严重的患儿，如长期呕吐、体重下降等症状明显者。
2.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是在内窥镜引导下使用球囊扩张器扩张狭窄的贲门区域。此方法可暂时缓解贲门肌肉紧张，提高吞咽能力。原理是利用球囊扩张器扩大贲门口径，减少食管反流。适用于轻度至中度贲门失弛缓症患者，尤其是那些不愿意接受长期药物治疗或手术风险较高的儿童。
3.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入贲门周围神经，以减轻肌肉痉挛。该方法通过抑制神经信号传导来放松贲门括约肌，改善吞咽困难。其效果可持续数月至一年。适用于轻度贲门失弛缓症且无严重并发症的患儿，特别是那些不适合其他治疗手段的情况。
家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免进食过快或过多，同时注意保持良好的姿势，尤其是在进食时。此外，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:47
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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