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重症肌无力吞咽困难的原因是什么
补充说明：重症肌无力吞咽困难的原因是什么
2024-09-02 00:07
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
重症肌无力吞咽困难可能是由自身免疫反应、乙酰胆碱受体抗体攻击、神经信号传递障碍等引起的。
1.自身免疫反应
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的神经肌肉接头，导致神经信号传递受阻，从而引起肌肉无力。吞咽困难是由于咽喉部肌肉无力导致的。治疗可使用皮质类固醇如或免疫抑制剂如甲氨蝶呤来抑制免疫反应。例如，患者可能需要定期服用来减轻炎症反应。
2.乙酰胆碱受体抗体攻击
乙酰胆碱受体是神经肌肉接头的关键蛋白，当抗体攻击这些受体时，会导致神经信号传递障碍，进而引发肌肉无力。吞咽困难是由于咽喉部肌肉无力导致的。治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明来提高乙酰胆碱的水平。例如，患者可能需要在餐前服用溴新斯的明以增强肌肉收缩力。
3.神经信号传递障碍
神经信号在从大脑到肌肉的传递过程中受到阻碍，导致肌肉无法正常收缩。吞咽困难是由于咽喉部肌肉无法正常收缩引起的。治疗可能包括使用胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明来增强神经信号传递。例如，患者可能需要在餐前服用溴新斯的明以改善吞咽功能。
建议定期进行肌电图检查和重复神经刺激试验以监测病情变化。此外，患者应避免使用可能影响神经肌肉接头功能的药物，如抗胆碱能药物和大环内酯类抗生素。
2024-09-02 11:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
