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引起胆管梗阻的原因
补充说明：引起胆管梗阻的原因
2023-08-28 16:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
引起胆管梗阻的原因可能是胆道结石、胆道炎症、胆道肿瘤、胆道蛔虫症、胆道狭窄等，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、胆道结石
胆道结石是指发生在胆道的结石，可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。如果患者存在胆道结石，可能会导致胆道梗阻，出现胆汁淤积的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、胆道炎症
如果患者胆道部位受到细菌感染，可能会诱发炎症反应，导致胆道梗阻，出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、胆道肿瘤
如果患者胆道部位长期受到炎症刺激，可能会诱发胆道肿瘤，导致胆道梗阻，出现腹痛、黄疸等症状。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
4、胆道蛔虫症
如果患者平时不注意饮食卫生，可能会导致肠道蛔虫感染，从而诱发胆道蛔虫症，导致出现胆管梗阻的情况。患者可以遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、胆道狭窄
如果患者胆道先天发育异常，可能会导致胆道狭窄，从而引起胆道梗阻的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:20
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
