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胆管梗阻结石癌变的症状
补充说明：胆管梗阻结石癌变的症状
2021-04-02 12:01
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆管梗阻结石癌变的症状，主要包括腹痛、黄疸、消化道症状等，需要根据病情的严重程度采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展。
1、腹痛
由于结石的体积比较大，容易给胆管带来一定的损伤，患者通常会伴随腹部疼痛的症状。此时可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够有效的缓解病情，也可以进行手术切除。
2、黄疸
由于结石可能会导致胆管堵塞，进而出现梗阻的情况，此时会影响正常的代谢，患者的皮肤和巩膜会出现黄染的情况，还有可能会导致尿液的颜色发生改变。可以遵医嘱使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、注射用盐酸吉西他滨等药物来改善。
3、消化道症状
由于结石可能会导致消化道受到一定的损伤，容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，还有可能会导致食欲不振。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以适当的进行按摩。
除此之外，还有可能会导致发热、畏寒等，建议患者及时就医治疗，避免病情持续发展，影响正常的生活。
2021-05-07 15:45
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
