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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎么治疗
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻怎么治疗
2024-07-04 10:26
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取肾盂成形术、经皮肾穿刺造瘘术、开放性手术等治疗措施。
1.肾盂成形术
肾盂成形术通过腹腔镜或开放手术的方式，将狭窄部位扩大并重建输尿管。例如，腹腔镜下肾盂成形术需要使用特制器械分离输尿管。此方法旨在解除输尿管梗阻，恢复正常的尿液流动，预防肾脏积水和功能受损。适用于确诊为轻度至中度肾盂输尿管连接部梗阻的小儿患者。
2.经皮肾穿刺造瘘术
经皮肾穿刺造瘘术是利用超声引导下的针头直接进入肾脏，建立临时引流通道。如经皮肾穿刺造瘘术需在影像设备辅助下定位穿刺点。该技术可暂时缓解尿液潴留，为后续手术做准备，同时减轻患儿疼痛和不适。适用于急性肾盂积液、无法立即接受其他手术时的情况。
3.开放性手术
开放性手术通常采用传统切口，在直视下切除或修复异常组织。例如，开放性手术可能涉及切除部分输尿管或扩张狭窄部位。此方法直接解决输尿管梗阻问题，确保尿液顺畅排出，防止进一步损伤肾脏。适用于严重或复杂类型的先天性肾盂输尿管连接部梗阻，以及伴有感染或其他并发症的患儿。
家长应密切监测孩子的排尿情况，定期复查以评估治疗效果。饮食上要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，减少泌尿系统感染的风险。
2024-07-04 17:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
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